恶性心律失常诊断及处理医学演示课件.pptxVIP

恶性心律失常的鉴别诊断及处理策略定义：在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。包括两层含义 —— 心律失常伴有器质性心脏病 —— 心律失常导致血流动力学后果一般指恶性室性心律失常恶性心律失常常见心律失常分类对血流动力学有明显影响对血流动力学有潜在影响对血流动力学无明显影响阵发性室性心动过速持续性室性心动过速双向性室性心动过速尖端扭转型室性心动过速心室扑动心室颤动Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞Ⅲ°房室传导阻滞窦性心动过速阵发性房性心动过速持续性房性心动过速紊乱性房性心动过速阵发性室上性心动过速心房扑动心房颤动多源性室性期前收缩成对性室性期前收缩联律型室性期前收缩RonT型室性期前收缩窦性心动过缓Ⅰ°房室传导阻滞Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞单源性房性期前收缩单源性室性期前收缩非阵发性交界性心动过速非阵发性室性心动过速PrimaryVF8%Torsadesde Pointes13%Bradycardia17%VT 62%心脏猝死病因Adapted from Bayés de Luna A. Am Heart J. 1989;117:151-159.恶性心律失常总体处理原则对血流动力学有明显影响的急性心律失常无论何种类型都可能在短时间内致命，因此，快速的心电图判定是治疗的关键，同时，对急性致命性心律失常应给与果断处理，积极持久的药物和非药物干预，防止再发。处理措施尽快使用有效的抗