广州医学院公共卫生与全科医学学院教程教案.ppt

　　　高血压患病人数 116 人，高危人群 ： 有家族史者 530 人， BM I ≥ 24 者 254 人、血压为正常高限者 56 人，酗酒者 188 人。 各高危人群呈现一共同特征，即在 36~60 岁年龄组分布较 6~17 岁、 18~35 岁、 61 岁以上年龄组多。引人注意的是，有家族史的高危人群呈现低年龄化倾向， 6~17 岁组 161 人（ 30.4% ）， 18~35 岁组 150 人（ 28.3% ）；另外，呈现出男多于女的特点。  2 .4 　人类学定性调查结果 2.4.1 当地主要的健康问题　召开社区部分领导和医务工作者座谈会，他们认为：影响社区居民的主要疾病是高血压，其病因可能与不良生活方式有关。 2.4.2 　需要的主要卫生服务　 57.26% 的居民愿意在社区卫生服务中心为健康进行投资进行必要的个人健康检测并进行终身监测，而仅 24.34% 在所在社区街道的社区卫生服务中心看过病，这说明龙潭地区的社区卫生服务还有很大的发展空间。 3 　行为环境诊断 危险因素名称 发生率（ % ） 顺位 不参加体育锻炼 42.99 1咸食 40.76 2 超重或肥胖 34.82 3 生活与工作紧张 30.55 4 吸烟 27.23 5 酗酒 26.24 6 高脂摄入 9.98 7 高血压 9.57 8  4 、卫生资源诊断 4.1 　组织、人力资源 　我区成立了区生活方式疾病综合防治示范社区社区领导小组，由区长任组长。由卫生局负责各种机构的协调工作及资源配置工作，区健康教育所负责进度安排、技术指导及人员分工，社区卫生服务中心参与具体工作实施，区政府、街道、居委会负责宣传、组织被调查人员，各岗哨单位成立责任小组负责各单位具体工作。 4.2 　经济资源 　项目启动资金 10 万，现已陆续到位。各合作单位在 人力、物力、财力上给予了大力支持，保证了项目的顺利进行。 5 、政策环境诊断 5.1 　政策环境 　现在全市已经统一制定了《 35 岁以上首诊病人测量血压的规定》和《北京市公共场所禁止吸烟的规定》，以及北京市卫生局、北京市教育委员会关于《健康促进学校》中关于教师限烟、初高中生入学测量血压、学生体育合格率、学生肥胖率及 15 岁以上学生临界高血压管理等 5 项规定，我地区已按要求公布实施。 所辖 对社区卫生服务的财政补贴相对较低， 社区中是最好的，但较其他城区而言，仍处落后水平。  5.2 经济环境　 　　　崇文区整体经济水平在市城区位于较低水平，居民文化程度较低，青壮年下岗、无业者较多，退休者收入较低。龙潭地区位于崇文区，是本区最大的一个社区，总体经济水平在崇文区 5.3 　社会环境 　　　本社区为城市社区，人们有健康需求，但处于自发阶段（表现为对一些健康知识知晓率低），迫切需要掌握一些卫生保健知识，提高自我保护意识，减少疾病的发生。 6 、卫生服务需求调查 　　采用统一调查表，对当地部分卫生行政人员和社区医务工作者进行无记名调查。提示：社区应进一步加强健康教育和健康促进工作，努力改善社区生活环境。政府部门应对社区卫生工作给予高度重视，并严格控制不必要的医疗开支，降低医疗成本。如果条件允许，应定期对社区居民进行体格检查，做到以一级预防为主，二、三级预防并举。  D 讨 论  1 、主要的卫生问题 1.1 　主要疾病　 死因顺位前五位依次为：肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病、意外。 1.2 　主要危险因素 按其发生率值顺位前四位为缺少运动、咸食、超重或肥胖、心理压力 2 、环境支持系统现状 　　 社区内政策支持，社会环境较好 （居民的健康需求较高），自然环境条件较好（有公园 2 所、健身场所 2 处），教育环境优越（院校集中），卫生资源有利（医院 2 座，社区占 1 所），这是开展生活方式疾病综合防治工作的优势。但也有不利因素。 不利因素 （ 1 ）经济水平较低：表现在