【中医学概要】教案.doc

PAGE go 绪 论 一、中医学的发展概况 中医学理论体系的确立 1．四大经典著作： （1）．我国现存最早的医学著作《黄帝内经》（分为《素问》和《灵枢》两部分） （2）．与《内经》相媲美的著作《难经》 （3）．我国第一部临床医学著作《伤寒杂病论》（开创了辨证论治的先河） （分为《伤寒论》和《金匮要略》两部） （4）．我国第一部药物学专著《神农本草经》 2.外科鼻祖华佗麻沸散世界最早的外科麻醉先河（五禽戏） 董奉“杏林春暖” 《针灸甲乙经》————第一部针灸学专著 《雷公炮炙论》————我国最早的制药学专著 3．金元四大家： （1）刘完素寒凉派“火热论”（六气皆从火化，五志过极皆为火） （2）张子和攻下派“邪去则正安” （3）李东垣补土派“内伤脾胃，百病由生” （4）朱丹溪滋阴派“阳常有余，阴常不足” 4.明代——李时珍——《本草纲目》 三、中医学的基本特点 （一）整体观念 整体：事物是一个整体，事物内部的各个部分是相互联系不可分割的，事物和事物之间也有密切的联系，整个宇宙也是一个大的整体。 1．人体是一个有机的整体。 五脏六腑五官五体 如：肝系肝，胆，目，筋。 A．认识疾病：“肝火犯胃”胃脘疼痛，泛酸，呕血。 B．诊断疾病：舌诊，脉诊，观面色耳廓。“察外知内” C．治疗疾病：舌红疼痛——心火旺——泻心火 D．养生：劳逸结合 2．人与外界环境的统一性 （1）人与自然界的统一性 “天人相应” “春生夏长秋收冬藏” 疾病（季节性，地理环境） 治疗（因时，因地） “旦慧昼安夕加夜甚” （2）人与社会的统一性 （二）辨证论治 1．诊疗手段：辨病论治，对症治疗，辨证论治。 （1）病：有特定病因病机，发病形式，发展规律和转归的一种完整过程。 如：感冒，痢疾 （2）症：症状，疾病的具体表现。如：头痛，发热，腰酸，乏力。 （3）证：证候，疾病发展过程中某一阶段的病理概括。 辨证：四诊——资料——分析——概括——证。 2．同病异治：痈疖初期，成脓期，溃脓期，恢复期。 异病同治：脱肛 子宫脱垂 第一章 阴阳、五行学说 第一节 阴 阳 学 说 一、阴阳的基本概念 1．阴阳的基本概念（最初涵义，范畴） 2．阴阳既可代表两个相互对立的事物（如：水和火），也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面（如：冷水和热水）。 3．阴阳的属性是相对的。 （1）在一定条件下，阴阳可以相互转化。如：60℃的水。 （2）阴阳中复有阴阳。如：白天中的上午。 “阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。” 二、阴阳学说的基本内容 （一）阴阳的对立制约 相反——对立——制约——动态平衡 （二）阴阳的互根互用 “孤阳不生，独阴不长” 气与血的关系。 （三）阴阳的消长平衡 1．此消彼长。制约较强造成的。 阴阳图 2．此长彼消。制约不及造成的。 3．此长彼亦长。互根互用得当的结果。“补气生血” 4．此消彼亦消。互根互用不及的结果。“气虚引起的血虚” （四）阴阳的互相转化 物极必反 “重阴必阳，重阳必阴”“热极生寒，寒极生热” 三、阴阳学说在中医学的应用 （一）说明人体的组织结构 阳：上，背，体表，六腑，心阳，四肢外侧 阴：下，腹，体内，五脏，心阴，四肢内侧 （二）说明人体的生理活动 物质——阴 功能——阳 “阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝” （三）说明人体的病理变化 1．阴阳的偏盛（胜）：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒” 2．阴阳的偏衰：“阳虚则寒，阴虚则热” （四）用于疾病的诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳。” （五）用于疾病的防治 “热者寒之，寒者热之” “阳病治阴，阴病治阳”“虚则补之，实则泻之” 阴阳偏盛 阴阳偏衰 养生：“春夏养阳，秋冬养阴” 第二节 五 行 学 说 一、五行的基本概念 五行：木火土金水五种物质的运动变化。 二、五行学说的基本内容 （一）五行的特性 最初涵义；五材。 “水火者百姓之所饮食也，金木者百姓之所兴作也，土者万物之所生也。” “木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下” （二）对事物的五行分类 表格 （三）五行的生克乘侮 木 水 火 金 土 相克 木 水