引流管护理教学材料.pptVIP

腹腔引流的目的 引流出腹腔内的积血，积液，渗出物，防止继发感染. 腹腔引流管的护理 1.妥善固定，防止脱出 2.保持引流通畅，经常挤捏，防止堵塞 3.观察引流液的颜色，性质，量.若引流液为鲜红色且引流速度加快时提示有活动性出血，及时报告医生处理 4.防止感染，引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，注意无菌操作 5.引流液减少或无引流液，患者无其他不适可考虑拔管。 1、作好心理护理 关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗 根据病人情况给予相应指导，告知引流管的名称，目的 2、妥善固定导管 指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出 注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气 3、保持引流通畅 经常检查引流管有无打折、扭曲、受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功能 4、加强无菌管理 及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定时更换引流袋，注意无菌操作 5、注意观察记录 观察引流液量、颜色、性质 准确记录于体温单上 观察吸出物的颜色、性质和量：咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流 红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻 护理要点 观察肠功能恢复情况： 肠鸣音正常 有排气 引流液减少 无恶心、腹涨等症状 护理要点