康复医学6运动疗法培训讲学.ppt

康复医学《康复医学》第三版 主编 南登崑 人民卫生出版社主讲 唐卫东;运动疗法;分类：;临床应用;常用的运动疗法;关节活动技术（ROM训练）;主动运动：徒手体操的设计（根据年龄、性别、体质、文化、经济、职业特点、生活习惯等，针对性个体设计或群体使用） 主动助力运动： 器械法：体操棒、肋木各种关节功能训练器材等 悬吊法：去重力训练方法 滑轮法：以健侧带动患侧 被动运动： 治疗人员徒手操作 CPM ;关节松动技术jiont mobilization;1）手法等级：;2）治疗作用;软组织牵伸技术;操作方法：对挛缩、紧张组织或活动受限制关节施加外力，达到最大活动范围，持续一定时间，并反复操作。 分类：手法、机械装置、自我牵伸 注意事项： 外力适当 缓慢平稳 牵拉时间 有效指标 禁忌;牵伸技术注意事项;牵伸技术注意事项;牵伸技术注意事项;牵伸技术禁忌;肌力训练技术;属于主动运动：主要用于肌肉无力患者 外周神经损伤及长时间制动导致 注意事项： 运动种类选择 运动剂量问题 运动安全;运动种类的选择;运动剂量;运动安全;平衡训练;平衡训练;平衡训练;平衡训练;肘撑俯卧位上的平衡训练 ;坐位上的平衡训练 ;手膝位的平衡训练 ;跪立位的平衡训练 ;立位的平衡训练 ;神经生理治疗技术neurophyisological therapy（NPT）;神经发育疗法（NDT);促通技术的产生来自于对运动协调障碍患者的详细研究 此类患者突出表现为肌肉张力的异常 痉挛与无力并存 上肢屈肌痉挛；下肢伸肌痉挛 异常的“运动模式”; 对运动协调功能障碍原因的分析，认为，解决这一问题的关键、技术的核心问题，是通过各种方法，抑制不协调运动（异常的肌肉张力、痉挛、异常运动模式）的出现；促进正常运动模式（运动的协调性）的产生。 技术流派 临床运用;围绕着对于对运动协调功能障碍核心问题的研究，产生了以不同方法为主体的治疗技术流派 ⊿Brunnstrom 技术 ⊿ Bobath 技术 ⊿ Rood技术 ⊿ PNF技术;Brunnstrom技术 以其评价方法而著名，不仅现今仍广泛应用，而且在???方也以她的评价方法为基础，发展出Fugl-Meyer评价方法，在东方发展出上田敏评价法 对运动控制的各个环节进行详细分析，希望通过对运动控制的各个环节进行干预达到整体调节运动控制能力的作用 ——常常使用对侧肢体的联合运动及其他反射运动来抑制共同运动或联合反应，诱发出所需要的运动;上肢屈曲、伸展的共同运动模式 ;Bobath技术 将抑制痉挛为工作重点，希望通过对痉挛肌肉的抑制，来抑制异常运动模式，促进正常运动协调反应的出现 ——常常使用特定姿势、关键点（Key point KP）引出平衡、翻正、防护等反应来控制痉挛 ——抗痉挛体位（良姿位）;Rood技术 注重使用一切可能的方法来促进正常运动控制所需要的各种运动成分出现（例如上肢伸肌群的收缩），并使用如机械刺激，温度刺激，关节施加压力及分离手法，节律性运动等方法，故又称为多感觉刺激法 ;不同恢复阶段的运动模式 ;足背协同动作分离（摩刷法） ;PNF技术 认为高级运动成分当中都包含螺旋与对角线运动，于是编制了一套体操式的运动训练方法，以对角线及旋转运动的训练来改善运动控制不良，以期达到改善运动控制能力的作用 ——又称神经肌肉本体促进技术;上躯干的剁劈模式 ;上躯干的提举模式 ;下肢的运动模式 ;十分广泛 不拘一格;十分广泛 不拘一格;神经发育疗法的临床运用;有氧运动;有氧运动;注意事项 认真选择运动方案 严格控制运动剂量 运动前进行全面医学检查与体能测试 不勉强坚持运动;注意事项 认真选择运动方案 严格控制运动剂量 运动前进行全面医学检查与体能测试 不勉强坚持运动;注意事项 认真选择运动方案 严格控制运动剂量 运动前进行全面医学检查与体能测试 不勉强坚持运动;注意事项 认真选择运动方案 严格控制运动剂量 运动前进行全面医学检查与体能测试 不勉强坚持运动;牵引治疗;分类 根据作用部位 脊柱牵引、四肢关节牵引 根据牵引动力 手法牵引、机械牵引、电动牵引 根据牵引时间 间歇牵引、持续牵引 根据牵引体位 坐位牵引、卧位牵引、直立位牵引;牵引治疗;禁忌症： 恶性疾病、急性软组织损伤、先天畸形、脊柱炎症、脊髓明显受压、严重骨质疏松、颈椎