2018年临床药学题库.doc

go 1.参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；?2.参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；?3.开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；??4.开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；?5.掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；? ? 6.结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究； 临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、?患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC?14.0×109/L，NEU?%?90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A.?大环内酯类 B.?氨基糖苷类 C.?四环素类 D.?喹诺酮类 E.?β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg?2次/日?静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A.?酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B.?酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C.?酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D.?左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E.?头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D） A.?口服激素 B.?长效β2-受体激动剂 C.?茶碱缓释片 D.?白三烯受体拮抗剂 E.?H1受体拮抗剂 4、?患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T?37.8℃，WBC?11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A.?Stevens-Johnson综合征 B.?红人综合征 C.?药物性皮疹 D.?急性过敏性皮炎 E.?Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg?1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g?1次/日，异烟肼片?0.3?1次/日，吡嗪酰胺片?0.5g?2次/日，乙胺丁醇片0.75?1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A.?利福平胶囊 B.?异烟肼片 C.?吡嗪酰胺片 D.?乙胺丁醇 E.?利福平胶囊+异烟肼片 6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g?ivgtt.?q8h，甲泼尼龙40mg?po?qd，沙丁胺醇片2.4mg?po?tid，氨茶碱0.25g?po?qd，异丙托溴铵气雾剂?1撳?bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A.?头孢哌酮舒巴坦 B.?甲泼尼龙 C.?沙丁胺醇片 D.?氨茶碱 E.?以上都不是 7、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C） A.?磷霉素 B.?阿奇霉素 C.?左氧氟沙星 D.?美洛培南 E.?万古霉素 8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g?qd+替考拉宁冻干粉针0.4g?qd抗感染，伏立康唑?200mg?q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg?tid?化痰，异丙托溴铵气雾剂?吸入?tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C） A.?左氧氟沙星 B.?替考拉宁 C.?伏立康唑 D.?氨溴索 E.?异丙托溴铵 9、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素