关节及关节周围疾患知识讲稿.pptVIP

关节滑膜骨软骨瘤病 起源于关节的滑膜、滑囊及腱鞘，属于关节滑膜的良性肿瘤。 多位于肘、膝等大关节。 X线表现 1、软骨结节未骨化前，平片无阳性表现。关节造影，多发小圆形充盈缺损。 2、软骨结节骨化后，关节内多发类圆形骨性结节影，结节边缘有致密缘包绕，典型者葡萄粒样。 3、结节相互融合形成散在的骨块影。 4、晚期继发退行性骨关节病，间隙狭窄。 神经营养性关节病 又称夏科（Charcot)关节炎。 由于感觉功能损伤，导致神经营养障碍的一种慢性骨关节病。 四肢大关节多见。 X线表现 1、关节软组织肿胀，轮廓不规则增大，间隙增宽，脱位或半脱位。 2、关节内出现大小不等的游离骨碎片影，严重时，关节内外可见大量形态不整的游离骨片或骨块影。 3、病变进展时，关节面及骨端不规则缺损，刀削样破坏，增生硬化及新骨形成，骨膜增厚 。 鉴别诊断 1、骨性关节病 2、血友病性关节病 3、痛风 4、骨软骨瘤病 大骨节病 累及全身骨及关节，对称发病的慢性骨关节病。 儿童及青少年发病并影响骨骼导致身材矮小及大骨节畸形。 X线表现 1、幼年期，管状骨骨骺核变扁，向干骺端嵌入，骺线提前消失，骨端增粗。 2、成年期，骨干缩短，骨端增粗，关节增大，间隙变窄，退行性骨关节改变。 3、手足粗短，关节呈大骨节畸形。 4、踝关节增生硬化，间隙变窄；胫骨远端增粗，距骨体变扁，跟骨粗短。 5、膝关节肥大增生，关节面硬化不平，游离