医疗护理文件幻灯片.pptVIP

医疗文件的书写与保管 医疗与护理文件的记录、保管要求 一、常用医疗和护理文件的内容 二、医疗护理文件记录的意义 三、医疗护理文件的记录要求 四、医疗护理文件的保管要求 五、医疗护理文件的排列顺序 一、常用医疗和护理文件的内容 病历 护理记录单 医嘱本 护士交班报告 护理病例 二、医疗护理文件记录的意义 患者信息 提供教学与科研资料 提供评价依据 提供法律依据 三、医疗护理文件的记录要求 及时 准确 完整 简明扼要 清晰 四、医疗护理文件的保管要求 各种护理文件按规定放置，记录和使用后必须放回。必须保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整、防止污染、破损、拆散、丢失 患者和家属不得随意翻阅