压疮的护理和预防幻灯片.pptVIP

学习内容： 压疮发生的原因 ：一、垂直压力 三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力 压疮发生的原因 ： 二、摩擦力 三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力。 皮肤经常受到汗液、尿液、粪便、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。 压疮发生的高危人群 神经系统疾病者：昏迷、瘫痪、自主意识丧失、长期卧床和意识不清者 老年人一般70岁以上 瘦弱及肥胖者 身体衰弱、营养不良者、贫血及糖尿病患者 水肿及发热病人 疼痛、大小便失禁者 因医疗护理措施限制不能活动者（石膏固定者等） 使用镇静剂的病人 压疮高发科室 神经内科，脑外科，骨科，ICU，等 评估病人的检查流程 头面部 ↓ 躯干部 ↓ 上肢 ↓ 臀部 ↓ 下肢 压疮病人的检查方法 一视（查看皮肤颜色和完整性及渗出液） 二触（触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围） 三量（测量皮肤变色区域或水疱或压疮面积及深度：与头同一方向的距离为长，水平方向为宽，用棉签垂直插入伤口最深处测得长度为深度，长cm×宽cm=面积cm2） 四断（判断压疮分期） 五录（记录于专用表格上） 六报：上报护理部 备注: 评估轻度危险：15分—18分 评估中度危险：13分—14分 评估高度危险