危重病患者的血流动力学监测幻灯片.pptVIP

PICCO技术参数能实时回答以下问题 心输出量（CO） 前负荷（GEDV） 扩容治疗是否能增加心输出量（SVV） 心脏收缩功能（dpmax、GEF） 是否发生肺水肿（EVLW） 心脏后负荷（SVR） 容量的前负荷参数 全心舒张末容积（Global Enddiastolic Volume，GEDV） 胸腔内血容量（Intrathoracic Blood Volume,ITBV） ITBV=GEDV+PBV EVLW在管理前负荷中价值 血管外肺水（Extravascular Lung Water,EVLW） ◇ 分辨以及量化肺水肿 ◇ 仅有的一个在床旁获得肺水量化值的方法 ◇ 对液体管理有预警作用 PVPI-----判断肺水肿种类 PVPI=EVLW/PBV PVPI(-) = EVLW（-）/PBV（-） 正常肺 PVPI(-) = EVLW↑/ PBV↑ 静水压肺水肿 PVPI↑ = EVLW↑ / PBV（-） 渗透性肺水肿 如何监测 经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE） 1．和心脏之间无肺组织，可用较高频率的探头，成像更清晰。 2．不影响心血管手术而行连续监测。 3.更清晰地观察到一些重要结构，如，心耳、肺静脉、房间隔、胸主动脉、左冠状动脉等。 4．不受人