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妇科内分泌疾病的规范化诊断与治疗 北京大学第三医院妇产科 李美芝 教授 一、闭经 闭经是一种症状，可由多种原因引起，有原发和继发两种。 原发闭经：年满18岁，月经未来潮。 继发闭经：月经来潮后，3~6个月以上未来月经。 病 因 卵巢早衰 （Premature ovarian failure, POF） 垂体性闭经： 如席汉氏综合征（Sheehan syndrome） 下丘脑性闭经（Hypothalamic amenorrhea） 多囊卵巢综合征 （Polycystic ovary syndrome, PCOS） 高催乳素血症（Hyperprolactinemia） 二、卵巢早衰 40岁以前自然绝经，出现绝经期症状，不孕不育。 血激素FSH、LH40IU/L以上，E250~70pmol/L, P2nmol/L。 如FSH15IU/L提示卵巢储备能力低下。 子宫小 卵巢小于生育期妇女 卵巢无卵泡存在，或虽有卵泡存在，但卵泡数目很少，直径很少在10mm以上，监测无卵泡发育。 发病率 约0.09%,占成年女性0.3%-1% Conway(1996) 135例 特发性POF 76% 检出卵泡