医保办职能和能力建设幻灯片.pptVIP

基本医疗保险 是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损 失而建立的一项社会保险制度。通过用人单 位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人 员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经 办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻 劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 城镇职工基本医疗保险制度历史沿革及现状 1、1952年开始实行公费医疗。 2、94年开始 “两江”医改试点。 3、97年建立社会统筹和个人账户相结合的医疗保障。 4、2007年城镇非就业医疗保障制度开始试点。 5、2009年中发6号文件〈中共中央国务院关于深化医 疗卫生体制改革的意见〉。 到目前全国医疗保险覆盖面已达到97%以上。 北京市基本医疗保险体系框架 北京市2001年4月建立了城镇职工基本医 疗保险制度，2003年开始在农村实施新型农 村合作医疗制度，2007年建立了“一老一 小”、城镇居民大病医疗保险制度。 截止到目前，初步形成了以城镇职工基本 医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农 村合作医疗。 医院医疗保险办公室定义 医疗保险办公室是执行和落实各项医疗保 险政策、医疗保险相关制度以及规定，作为 医院的医保办是执行医疗保险政策有关的前 沿阵地和窗口。 医疗保险办公室是职能部门 较明确的业务工作范围和相对独立的工作职权。 医院管理的中坚力量。 医院管理指