2015年院感科年终总结-述职报告幻灯片.pptVIP

伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。2015年对院感部来说是一个崭新的起点，科室以独立的职能部门开展工作，在院部及分管院长的领导下，在各部门的密切配合支持下，经过全科人员共同努力，较好地完成工作任务，现将一年来的工作汇报如下： 前 言 汇报内容 2015年成绩 存在不足 2016年展望 三级医院 创建工作 重点工作 完成情况 强化内涵 质量管理 全力推进创建工作 学习评审标准，梳理资料目录 修订制度、职责、流程、预案 邀请专家指导，外出参观学习 安排专职人员去鼓楼医院进修 6项重点工作 启用软件实时监控院感病例 感染暴发及职业暴露演练 开展重点科室风险评估 手卫生宣传周活动 规范耐药菌管理 完善创建资料 质量管理 强化监测 全员培训 * 专家指导 03 修订制度 02 学 习 标 准 01 进修学习 04 一、全力推进三级医院创建工作 重点工作 启用软件实时监控 完善创 建资料 规范耐药菌管理 手卫生宣传周活动 开展风 险评估 组织演练 二、重点工作 强化内涵管理 三、强化内涵管理 （一）质量管理 1.院感部通过每星期业务和行政查房，以及每月月度考核对全院感染管理质量进行630余次督查，共检查出问题700余次。 2.突出问题仍然为消毒隔离措施和手卫生规范执行不到位