6.铁代谢障碍性贫血幻灯片.pptVIP

二、储存铁缺乏的诊断标准 （符合以下任何一条即可诊断） （1）血清铁蛋白＜14μg/L。 （2）骨髓铁染色显示，骨髓小粒可染铁消失 三、缺铁性红细胞生成的诊断标准： 符合储存铁缺乏的诊断标准，同时有以下任何一条者即可诊断： （1）运铁蛋白饱和度0.15。 （2）红细胞游离原卟啉（FEP)＞0.9μmol/L (500μg/L)（全血），或血液锌原卟啉（ZPP） ＞0 ．96μmo1/L（600μg/ L）（全血），或FEP/ Hb＞4．5μg/gHb。 （3）骨髓铁染色显示：骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞15%。 四、其他 如在有合并症的情况下（如感染、炎症、肿瘤等）需要测定细胞内碱性铁蛋白降低（＜6.5 ag/细胞），或借助骨髓铁染色显示细胞外铁消失作为标准。 六、鉴别诊断 (1)珠蛋白生成障碍性贫血： 家族史，脾大，靶形红细胞，铁增加 (2)铁粒幼细胞性贫血：可出现大量环形铁粒幼细胞。血清铁、血清铁蛋白明显升高 (3)慢性病贫血：常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状。转铁蛋白饱和度正常或稍低；血清铁蛋白增高；骨髓铁染色显示细胞外铁增加而细胞内铁减少。 七、治 疗 病因治疗 补充铁剂 输血 病例介绍 程××，女，26岁　　1997年7月12日初诊.患者近年来面色萎黄,心慌气促,低热.追问病史,一日三餐只吃素食,不爱吃肉类.化验检查:血色素60g/L,白细胞、血