消化内科常见病健康教育.doc

PAGE PAGE 1 目 录 第 一 节 急 性 胃 炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2 第 二 节 慢 性 胃 炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 第 三 节 消 化 性 溃 疡。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3-5 第 四 节 肝 硬 化。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5-6 第 五 节 上 消 化 道 出血。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6-7 第 六 节 溃 疡 性 结 肠 炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7-8 第 七 节 结 肠 息 肉。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8-9 第 八 节 急 性 胰 腺 炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9-10 急性胃炎 急性胃炎指各种病因引起的胃粘膜急性炎症，表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。 一、心理指导 1药物或应激引起者，病情较重，突发呕血、黑便可引起患者恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。指导患者深呼吸，稳定情绪，保持房间安静，减少刺激。 2急性胃炎呈可逆性，通过治疗可以治愈，讲解治愈病例，增强战胜疾病的信心。 二、饮食指导 1急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食，症状缓解后进冷流质或无渣半流质，少量出血或出血停止后进食米汤中和胃酸，利于黏膜修复。 2停止一切刺激胃的饮食或药物，避免接触引起恶心、呕吐的气味，注意个人卫生习惯。 3建立良好饮食习惯，与病人商定行之有效的戒酒计划。 三、休息体位指导 1病情较重及大出血病人绝对卧床休息。 2恶心，呕吐者采取坐位或床头抬高30-40o，头转向一侧，保持呼吸道通畅。 四、用药指导 1指导正确服药方法、时间，达到良好治疗效果。 2长期服非甾体类抗炎药者，宜同服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。 3观察药物不良反应，如胃复安可引起头晕、困倦、便秘；解痉止痛药常有口干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反，如654-2；氢氧化铝可引起便秘等。 五、健康教育指导 1了解恶心、呕吐等症状的诱发因素，持续时间和严重程度。 2 建立良好的生活方式，嗜酒者应戒酒。 3 高度怀疑急性胃黏膜损害的病人，预防性服用抑制胃酸分泌的药物。 4 发现症状，及时治疗护理，防止发展为慢性胃炎。 慢性胃炎 慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。 一、心理指导 慢性胃炎病程迁延，一旦症状明显而久治不愈时，病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪，护士应了解病人及家属对疾病的认知程度和心理反应，针对性对病人实施心理护理，进行有效沟通，鼓励病人说出忧郁烦恼的心理感受，尽量满足要求，指导自我放松训练疗法。 二、饮食指导 1胃酸过多者，进食面包、碱性馒头、豆浆、淀粉、牛奶等。 2贫血者食动物肝、肾、蛋类、茄子、西红柿等新鲜蔬菜。 3避免生、冷、过热、过酸及浓烈香辛的食物；少食腌制、不新鲜和烟熏食物；避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等易产气食物。 4指导病人养成良好的饮食习惯，定时进餐，少食多餐，食物宜软且易消化，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。 5 戒酒、烟，避免服用刺激胃黏膜的药物。 三、休息体位指导 1急性发作期卧床休息，以病人自觉体位舒适为宜。 2平时注意劳逸结合，生活规律。 3腹胀者，鼓励饭后散步，适度活动，促进肠蠕动。 四、用药指导 1掌握相关的药理知识，告知病人协同联合用药的意义。 2掌握药物剂量、浓度、用途及服用方法，使之达到有效治疗效果。 1）胶体铋剂：餐前半小时服用。服用时宜用吸管吸入舌根部咽下，避免接触牙齿，服用后温开水漱口。 2）制酸剂应在饭后半小时至2小时服用，片剂应嚼服。 3）保护胃粘膜的药物应在餐前1小时服用。 4）促进胃排空的药物应饭前服用。 3观察用药后腹胀、恶心、呕吐、嗳气等症状的改善。 五、健康教育指导 1帮助病人及家属了解疾病病因、症状的发生过程。 2对病人强调建立良好饮食习惯的重要性。 3禁止滥用胃刺激性药物，指导病人掌握服药时间和方法。 4定期随访，积极治疗。 消化性溃疡 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡病的发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。确诊消化性溃疡需做X线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。溃疡病可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。 一、心理指导 消化性溃疡是典型的心身疾病之一，疾病反复发作使患者烦躁不安、焦虑或担心癌变而出现恐