危重病人抢救幻灯片.pptVIP

陈宇恒，男，17岁，广东从化人，因脑外伤1天急诊入院。 ?查：T37℃、 P76次/分、R20次/BP110/70mnHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，神志不清，压眶上神经有痛苦表情。 请判断病人处于何种意识状态？ ?次晨病人出现P60次/min、R14次/min、BP84/40mnHg，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。 你分析病人病情发生了什么变化？ 护理上应重点观察哪些内容？ 如何护理该病人？ 　　 案例分析 处于浅昏迷状态 脑疝发生，处于深昏迷状态 1.严密观察生命体征变化：每15-30min测量1次，严防呼吸心跳骤停。 2.密切观察双侧瞳孔的改变：注意其大小、形状、对光反应。3.意识状态观察：明确病人现处的意识状态，注意意识的动态改变。4.注意观察呼吸道通畅情况：防止窒息，防止吸入性肺炎。 密切观察病情 保持呼吸通畅 确保安全 加强临床护理 补充营养水分 处理排泄异常 保持引流通畅 注重心理护理 1. 组成抢救小组 2. 即刻制定抢救方案 3. 制定抢救计划 4. 做好抢救记录和查对 5. 参加查房、会诊和病例讨论 6. 执行“五定”制度 7. 做好交接班工作 ㈠ 管 理 一切抢救药品、器械应做到 五定 定数量品种 定点安置 定专人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 以能升降的活动床为佳，另备木板一块，作心脏按压时使用 1.抢救床