急腹症的鉴别诊断知识讲稿.pptVIP

七、腹痛部位与急腹症的关系（定位） 左右侧腹部 泌尿系结石 消化道穿孔 七、腹痛部位与急腹症的关系（定位） 右下腹 急性阑尾炎 美克尔憩室炎 急性肠系膜淋巴结炎 回盲部肿瘤 急性坏死性肠炎 腹股沟疝 七、腹痛部位与急腹症的关系（定位） 中下腹部 腹膜炎 盆腔炎 左下腹部 乙状结肠扭转 结直肠癌穿孔 准确的体检 腹痛的特点 腹痛的部位 合理的辅检 完整的病史 外科急腹症诊断的产生 急腹症诊断和鉴别诊断Acute abdomen diagnosis and differential diagnosis 二、学习急腹症的重要性 常见疾病 发病急 误、漏诊率高 变化快，有一定的死亡率 易引起医疗纠纷 腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号 腹内病变引起腹痛的五类刺激： 肠道扩张或收缩 脏器受压迫、扭转 脏器受牵拉 化学物质刺激（如胆汁、胃肠液等） 脏器缺血 三、腹痛的机制 腹部病变产生的三类腹痛 内脏性腹痛：内脏植物神经受刺激 躯体性腹痛：腹部脊神经受刺激 感应性腹痛：又称放射痛，牵涉痛，远离病变部位、与病变器官有相同脊髓段神经支配区域(皮肤、深部组织)的感觉或痛觉过敏带(Head’s zones) 三、腹痛的机制 内脏性腹痛的特点 腹腔内脏器是植物神经支配 痛阈高，对