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ESC 2018 热点速递：Late Breaking Trails 天津医科大学总医院 心内科 刘文楠 心肌梗死定义更新 四部指南 17项最新临床研究 6项研究的进一步结果 2018 ESC 速递 ARRIVE研究 ASCEND研究 global leaders研究 basket small研究 VeRdict研究 high STEaCS研究 ARRIVE研究阿司匹林的一级预防 ARRIVE研究阿司匹林的一级预防 ARRIVE研究阿司匹林的一级预防 ASCEND研究：糖尿病患者阿司匹林一级预防？ 回顾：阿司匹林的一级预防 现有指南推荐对心血管高危患者使用阿司匹林进行一级预防 目前两大研究挑战阿司匹林一级预防的地位 目前研究存在的问题 随着生活方式、他汀、降压等治疗，人群发病风险降低 平衡出血和缺血风险，个体化选择 跟以往结论相似：10年内随访不能发现阿司匹林对肿瘤的预防作用 挑战支架术后双抗时间：ACC 2018 SMART-DATE SMART-DATE GLOBAL LEADERS：挑战药物支架术后抗血小板新策略 GLOBAL LEADERS 总体上看，在药物洗脱支架时代，双抗1个月+替格瑞洛23个月方案并不优于常规双抗1年+阿司匹林1年方案 研究混杂因素较多：患者包含SCAD、ACS；用药方案包含阿司匹林+替格瑞洛以及阿司匹林+氯吡格雷 Landmark现象：实