辽宁省2017年高级主治医师(外科)专业知识考试题.docxVIP

辽宁省2017年高级主治医师(外科)专业知识考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 A：急性胆囊炎 B：胆总管结石 C：胆道蛔虫病 D：急性胰腺炎 E：急性胃炎 2、关于肠梗阻哪些是错误的 A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速 B．绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期 C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱 D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术 3、假如该病人经支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克。查血常规示白细胞25．4×10 9/L。此时应考虑并发 A．中毒性休克 B．革兰阳性细菌脓毒症 C．革兰阴性细菌脓毒症 D．绿脓杆菌脓毒症 E．真菌性脓毒症 4、烧伤休克延迟复苏哪项是错误的____ A．伤后6小时以后开始复苏者 B．有条件应对患者实施心、肺功能监测 C．抗休克过程中维持患者充足的尿量 D．第一个8小时快速输入液体总量的1/2 E．打破输液公式的限制 5、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是 A．右股骨干骨折 B．右髋骨折 C．右髋脱位 D．右股骨颈骨折 E．右粗隆间骨折 6、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是____ A．切口感染 B．右下肢深静脉血栓 C．右下肢蜂窝织炎 D．右下肢丹毒 E．右股动脉栓塞 7、女性，18岁，突感左胸部疼痛5小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。首先应为____ A．协助咳嗽 B．开胸探查 C．清创、封闭伤口 D．胸腔穿刺、排气减压 E．应用止痛药 8、溶血反应的早期表现是 A．腰背剧痛，心前区压迫感 B．局部潮红，荨麻疹 C．休克、黄疸 D．血红蛋白尿 E．皮肤出血点和淤斑 9、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是 A．有无向下肢的放射性疼痛 B．有无间歇性跛行 C．腰部疼痛的程度 D．CT检查 E．X线平片 10、T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织 A．粘膜层 B．固有层 C．浅肌层 D．深肌层 E．浆膜层11、A．BP 80/50mmHg，CVP 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷 B．BP 80/50mmHg，CVP 20cmH2O，颈静脉曲张 C．BP 80/50mmHg，CVP 4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖 D．BP 160/100mmHg，CVP 16cmH2O，血性泡沫痰 E．BP 160/80mmHg，CVP 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形 12、患者，男，45岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院，下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤 C．淋巴瘤 D．神经鞘膜瘤 E．胸骨后甲状腺肿 13、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是 A．位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤 B．约有5%以上的可发生恶变 C．肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛 D．不需要进行鉴别诊断即可明确 E．治疗原则是手术切除肿瘤 14、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A．保肝治疗 B．预防性应用抗生素 C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D．抗病毒治疗 E．血浆置换 15、其治疗重点首先应考虑 A．血液透析治疗 B．腹膜透析治疗 C．积极扩容，纠正酮症酸中毒 D．速尿100mg静脉输入 E．严格控制入量，量出为入 16、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为____ A．2:1 B．1:2 C．1:1 D．3:1 E．1:3 17、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展 B．向外成角 C．向后成角 D．嵌插 E．内收 18、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____ A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．房室共同通道 E．动脉导管未闭 19、按新九分法计算，小儿下肢面积所