先天性心脏病的超声诊断-医学课件.pptVIP

合併症 ? 可合併其他先心病，易患肺部感染 鉴别诊断 ? ASD VSD ? 不典型 F4 ? 原发性肺动脉扩张 * 心内膜垫缺损（ECD） 心内膜垫是胚胎期的结缔组织，参与房间隔、室间隔膜部、二尖瓣、三尖瓣及腱索的形成。如先天发育异常将使上述结构不同程度地受损 * 病理解剖及分型 可分为部分型和完全型 部分型：多为原发孔房缺并二尖瓣裂 血流动力学似继发孔房缺加上二尖瓣关闭 不全改变 完全型：包括原发孔房缺、室缺，二尖瓣 及三尖瓣发育异常 血流动力学为房、室水平均有分流及房室 瓣返流，四个心腔相互交通 * * 主要超声表现 部分型 房间隔下部回声中断，残端增粗，二尖 瓣前叶纵裂 左室流出道狭窄，双房、双室增大 房间隔下部红色穿隔分流束及收缩期起 自二尖瓣的蓝色返流束入左、右心房 * * 鉴别诊断 ? 生理性杂音 ? 三尖瓣关闭不全 ? 三尖瓣下移 ? 单纯肺静脉异位引流 ? 肺动脉狭窄 ? 房缺加肺狭 * 室间隔缺损（VSD) 室间隔缺损发病仅次于房缺，占 先心病的20～25％ 室间隔的早期发育主要由三部分组成： 心室肌、心内膜垫、主肺动脉间隔 * 病理解剖及分型 ? 漏斗部（嵴上型 嵴内型） ? 膜周部（单纯膜部 嵴下型 隔瓣