眼眶炎性假瘤-医学课件.pptVIP

病因 发病原因尚不明确，目前普遍认为是一种非特异免疫反应性疾病。 相关因素： ①副鼻窦炎 ②病毒感染 ③免疫反应 ④其他：少数可见肉芽肿样病变 * 临床表现 1.肌炎 2.泪腺炎 3.视神经周围炎 4.弥漫性炎症 5.眼眶炎性肿块 * 实验室检查 患者 外周血 象多为正 常，部分患者嗜酸性细胞计数 可有 明显 增加，血沉可增快 (但显著增快 者应 考虑全身 疾病或血管 炎) ，部 分患者脑 脊液检查可 有淋 巴细胞和蛋 白轻度增 高 ，血清 IgA 水平 可降低 ，IgM 及 IgG 可增 高；少 数患者血 中抗核 抗体 抗平 滑肌抗体 阳性 ，血 清 补体水平 也可增 高。亦有报 告查 见癌胚抗原阳性。 * 影像学表现（B 型 超声检查 ） (1 ) 单条 或 多条眼 外肌部 分 或 全 段增粗 。( 2 ) 视 神经增粗 ，呈斑驳 状，其 与眼球连 接处正常 的三角形形 态消失 ，变钝或呈正方形。 ( 3) 肿块 影像， 其边界 不规则 、粗 糙、无包 膜，声学 实体性，声 吸 收 率 高，前界 不整，后 界及 眶壁不可 见。( 4 ) 巩膜增厚。 Mettow 将 球筋 膜囊加 宽、视神经与眼球连接 处变钝及 眼外肌增粗作为眼眶炎性假瘤超声诊断之“三联征”。 Harr 则 提 出：眼眶的肿块 若超声反射呈低反射回声 (在 A 型超声上尤 为明显) ， 同时伴有球