听神经瘤诊断-医学课件.pptVIP

go go go go go go go 听神经瘤影像综述及鉴别诊断 * 听神经简介 第8对颅神经，又称“前庭耳蜗神经”。神经干分为耳蜗神经与前庭神经两部分。耳蜗神经起自内耳螺旋神经节的双极细胞，周围突终止于内耳柯替器。前庭神经起源于内耳前庭神经节的双极细胞，周围突终止于囊斑及壶腹嵴。可用检查听力、观查眼球震颤和共济失调等来了解听神经的功能. * 概述 听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤 占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80～95% 多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见 无明显性别差异 单侧多见，偶见双侧（神经纤维瘤病） 临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现 * 桥小脑角综合征cerebellarpontine angle syndrome表现为：①患侧耳鸣，听力减退呈神经性感音性耳聋。②同侧三叉神经分布区内感觉减退、角膜反射减退或消失。③同侧周围性面瘫伴舌部麻木，有时味觉减退。④晚期有吞咽困难，饮食呛咳，由于Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神经麻痹引起。⑤有颅内压增高表现。⑥同侧小脑体征。 * 病因 听神经瘤源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧， 两侧同时发生者较少，或多为神经纤维瘤病，合并皮下结节、皮肤色素沉着。 *