哮喘的诊断和分级-医学课件.pptVIP

支气管激发试验 FEV1下降率＝ x 100％ 基础FEV1－吸入药物后FEV1 基础FEV1 结果评价 PC20是使FEV1下降≥ 20％时累积吸入的组织胺或乙酰甲胆碱量。 PC207.8μmol(组织胺) PC2012.8μmol(乙酰甲胆碱) 提示气道反应性增高 * PEF变异率 PEF昼夜波动率主要用于观察病情变化 许多哮喘患者在夜间～清晨发作或加剧，每天定时测定PEF有助于了解病情昼夜变化情况，评价病情轻重，发现问题及时处理减少猝死。 测定方法：每日清晨及下午(或黄昏)定时测定PEF，至少连续监测1周后，计算每日PEF昼夜波动率。 计算方法： 在连续观察中，若PEF昼夜波动率增加或PEF曲线有进行性下降趋势，提示近期内可能有急性发作或病情加重的潜在危险 阳性：PEF日内（或2周）变异率≥20％ （最大值＋最小值）/ 2 最大值-最小值 ×100 % 支气管哮喘防治指南,Chin J Tuberc Respir Dis, March 2008,Vol.31,No.3 * 诊断标准 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以