小细胞肺癌-医学课件.pptVIP

局限期SCLC的同步放化疗 *剂量：2GY/天，共60-70GY 或 1.5GY*2/天，共45GY *时机：在第一或第二化疗周期开始（NCCN） 在化疗开始的30天内开始（ESMO） ！注意：国人与西方人耐受性有差异，开展同步放化疗必须密切关注副反应并及时处理、调整治疗安排。 治疗---放疗 * 预防性全脑照射（PCI） *适应人群：诱导治疗后获得CR或PR的一般情况较好的无脑转移的局限期或广泛期SCLC。 *剂量：25GY/10f 或 30GY/10-15f *时机：完成诱导治疗后 治疗---放疗 * 对于T1-2N0M0的局限期SCLC可以考虑手术治疗（NCCN） 对于T1-2N0-1M0的局限期SCLC推荐手术治疗（ESMO） ！注意：目前手术对SCLC治疗的意义尚需前瞻性研究进行评估。即使要考虑手术，也必须在术前尽可能明确分期(TNM)。 治疗---手术 * 到目前为止，靶向治疗药物吉非替尼、厄罗替尼、舒尼替尼、凡得它尼、伊马替尼等均在SCLC进行了临床研究，但无一成功。 ！注意：靶向治疗药物在SCLC的一线治疗及后续治疗中均不推荐使用。 治疗---靶向治疗 * 治疗策略（局限期） * 治疗策略（广泛期） * 治疗策略---抓主要矛盾！ 局限期（有治愈