小儿麻醉ppt【精品-PPT】-医学课件.pptVIP

喉罩置入方法 * 麻醉前准备 在术前夜给少量镇静药。 营养不良，术中易出现循环功能和凝血功能障碍，影响伤口愈合，术后伤口及肺部感染。择期手术，应尽量经口补充营养；限期手术，可少量多次输新鲜血、维生素、白蛋白；血红蛋白低于100g/L应检查原因，尽量予以纠正。 麻醉前禁食禁水：长时间禁食禁水易造成脱水及代谢性酸血症。最近的研究提示，术前2小时进清夜，不会增加误吸的危险，相反可减轻术前脱水和低血糖，有利于诱导更平顺，术中更平稳。 严重心肺功能不全、严重水电解质紊乱等，除急症外，择期手术均应延期，待病情好转后再行手术。 * 麻醉前准备 红细胞增多症（血细胞比容65%）：新生儿发生率5%，肾、小肠或中枢神经系统栓塞，麻醉期间的低血压可增加这种危险。术前应静脉输注血浆或生理盐水、白蛋白等予以纠正。 上呼吸道感染者, 麻醉期间并发症多，可发生喉痉挛或支气管痉挛、紫绀、肺不张等，现认为有上呼吸道感染者应暂停择期手术。 术前发热： 38℃以下且无其他症状，可以施行全麻，但发热且伴有鼻炎、 咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病，应暂缓手术。急症手术有发热者应适当降温以减少氧耗量，静脉输注冷液体是较好的降温方法，也可采用物理降温。 38℃以上、除急症外，择期手术均应延期，待病情好转后再行手术 * 麻醉前准备 小儿脱水程度的临床估计： 体 征