坐骨神经痛-医学课件.ppt

主症 坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。 起病急聚，痛势剧烈，痛处固定，据按为实证。 起病缓慢，痛势隐隐，喜揉按为虚证。 针灸治疗学—头面躯体病证 * 辩证要点 足太阳经型：疼痛以下肢后侧为主。 足少阳经型：疼痛以下肢外侧为主。 针灸治疗学—头面躯体病证 * * 针灸治疗学—头面躯体病证 * 辩证要点 腰腿冷痛，重浊，遇冷加重，得温痛减 寒湿证 腰腿痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移 瘀血证 痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重 气血不足 针灸治疗学—头面躯体病证 * 针灸治疗学—头面躯体病证 * 坐 骨 神 经 痛 3、治疗 （1）治则： 疏经通络，行气止痛。以足太阳、少阳经穴为主。 go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go 针灸治疗学—头面躯体病证 * 坐 骨 神 经 痛 针灸治疗学—头面躯体病证 * 一、 病 例 介 绍 针灸治疗学—头面躯体病证 * 患者张某，男，45岁，司机。有腰腿痛病史7年，半月前因拖地时诱发腰臀部疼痛，并向左大腿后侧、小腿后外侧放射，行走及站立时疼痛加剧，侧卧痛减。腰骶部MRI示：“L5、S1腰椎间盘向左后方向脱出。”查体：L5、S1椎旁压痛，左臀部、大腿后侧、腘窝有压痛点，左膝腱、跟腱反射减弱，左直腿抬高试验（+），舌暗，苔白，脉弦。 针灸治疗学—头面躯体病证 * 1、电针：大肠俞、环跳、委中、阿是穴等穴 针灸治疗学—头面躯体病证 * 2、拔　罐　疗　法 针灸治疗学—头面躯体病证 * ３、穴　位　注　射　疗　法 针灸治疗学—头面躯体病证 * 坐 骨 神 经 痛 1、定义 坐骨神经痛（sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧），以放射性疼痛为主要特点的综合征。 针灸治疗学—头面躯体病证 * 针灸治疗学—头面躯体病证 * 坐 骨 神 经 痛 2、病因病机 闪挫外伤 损伤筋脉 — 气血瘀滞 经脉 劳损 不通 久居湿地 不通 风寒湿痹阻 则痛 涉水冒雨 湿郁化热 — 流注足太阳、少阳经 go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go