婴幼儿保健知识讲座-医学课件.ppt

儿童用药的误区 一般健康人的体温约为37℃，高于37℃则为发热。婴幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此，孩子一有病就发热，而其它症状不显，如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等。发热成了孩子有病的信号。因此，发热是诊断疾病的重要体征，如果热一上来就用退热药把它压下去，常常掩盖了病情，给诊断造成困难，甚至到了疾病危急时才被确诊。 另外，有些退热药，如阿司匹林影响小儿凝血机制，导致皮肤、肺、脑等脏器出血；又如非那西丁可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白，使红细胞携带氧的能力下降，导致组织缺氧，严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此，动不动就给退热药对孩子的健康是不利的。 * 儿童用药的误区 小儿发热时应查明原因，再作对症治疗或病因治疗。 如果小儿体温不超过38.5℃，一般不需要用退热药，在治疗中密切观察就行。当然，小儿体温过高，如达39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可发生高热惊厥等。这种情况下，在积极治疗的基础上可用退热药，同时可适当采用物理降温法， 如酒精擦澡、冰袋镇头等。 * 儿童用药的误区 二、滥用抗生素 　　流行病学调查证明，90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的，而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费。不要孩子一生病，就不管什么原因便使用抗生素。如果使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。 * 儿童用药的误区 三、一病多药 　孩子患一种病，家长往往多种药物齐头并进。殊不知，药物过杂，互相之间作用可抵消，而毒性反应却相加，不仅疗效不好，而且会出现不良反应。如将磺胺与维生素C联用，可加重肾脏中毒；青霉素与阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于 青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上，或青霉 素、头孢菌素与庆大霉素为伍，同样有上 述危险。 * 儿童用药的误区 四、体弱与补药 　　时下给孩子服补药的现象比比皆是。父母此举的初衷不外乎是增强孩子的体质，促进其发育，但因缺乏医学知识，结果事与愿违，补出了毛病。曾有报道，9名婴幼儿服用人参后都出现了神经系统症状，另一名儿童服用大剂量人参后发生抽风、昏迷，最后丧命。 　　专家的建议是：健康孩子最好不服补品， 5岁以上的体弱儿可酌服，但应在医生指导下 进行，家长不可自作主张，以防意外。 * 儿童用药的误区 五、滥用维生素 　　维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。如鱼肝油(含VitA与VitD)吃多了可引起发烧、厌食、烦躁、肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全些，但也不可疏忽。如VitC服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。 为此，营养学家强调，应以食物中的天然维生素为最佳选择。 * 婴幼儿常见病判断和处理 * 婴幼儿常见病 皮肤感染：湿疹 呼吸系统疾病：上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，喉炎等 消化系统疾病：鹅口疮、消化不良，肠炎等 营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖等 * 皮肤感染 宝宝皮肤薄、娇嫩，当遇到轻微外力或摩擦时，很容易引起损伤和感染。宝宝抵抗力弱，一旦皮肤感染，极易扩散，引起败血症；因此，做好宝宝的皮肤护理十分重要！首先要做到清洁干燥。每天洗澡时，可用新生儿沐浴液清洁皮肤，每周1～3次，清洁皮肤皱褶处，如耳后、颈下、腋下、大腿根部、手心、指(趾)缝间等，洗后用干毛巾沾干皮肤，防止由于摩擦引起皮肤破损。宝宝大便后要洗净臀部，保持局部的清洁，及时换尿布，不要让宝宝长时间裹着湿尿布，更不要用塑料薄膜套住尿布，使宝宝的皮肤直接受到刺激，防止尿布疹的发生。　宝宝的衣服、被褥、尿布等都应柔软、舒适，内衣、内裤、尿布要用纯棉、不缝边的，宝宝的衣服、尿布用后要清洗干净，晒干备用，避免病菌感染。 * 目 录 一、定期健康体检 二、营养与喂养 三、婴幼儿口腔保健 四、儿童用药的误区 五、婴幼儿常见病判断和处理 * 是婴幼儿保健工作中很重要的一环，通过检查达到如下目的： 1、了解体格和神经精神发育状况、喂养、护理、教养和环境等，有无不利于小儿生长和发育的因素，设法予以消除。 2、检查有无营养性疾病和其他异常情况，给予矫治。 3、了解并督促免疫程序，进行计划免疫。 4、对家长进行优