世界卫生组织生存质量测定量表.docVIP

世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL﹣00) 姓名_________ 性别____ 年龄____ 指导语：这份问卷是要了解您对自己的生活质量、健康状况以及日常活动的感觉如何，请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 下列问题是问前两星期中的某些事情，诸如快乐或满足之类积极的感受。问题均涉及前两个星期。 1、您对自己的疼痛或不舒服担心吗？ 1.根本不担心 2.很少担心 3.担心(一般) 4.比较担心 5.极担心 2、您在对付疼痛或不舒服时有困难吗？ 1.根本没困难 2.很少有困难 3.有困难(一般) 4.比较困难 5.极困难 3、您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1.根本不妨碍 2.很少妨碍 3.有妨碍(一般) 4.比较妨碍 5.极妨碍 4、您容易累吗？ 1.根本不客易累 2.很少容易累 3.容易累(一般) 4.比较容易累 5.极容易累 5、疲乏使您烦恼吗？ 1.根本不烦恼 2.很少烦恼 3.烦恼(一般) 4.比较烦恼 5.极烦恼 6、您睡眠有困难吗？ 1.根本没困难 2.很少有困难 3.有困难(一般) 4.比较困难 5.极困难 7、睡眠问题使您担心吗？ 1.根本不但心 2.很少担心 3.担心(一般) 4.比较担心 5.极担