幼儿常见病防治知识培训-医学课件.ppt

发热热型：稽留热、弛张热、 间歇热、 不规则热、波浪热。 发热治疗： 对症治疗、病因治疗。 1.休息：室内安静，温度适中，通风，衣被不宜过厚。 2.用温水擦洗。擦拭大血管、腋窝及腹股沟。忌擦拭前胸、后背，以免受凉。 3.饮食：流食、半流食，多喝水。 4.退热剂(阿鲁散)：布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。 发热护理 ： 儿童发热注意事项： 1.儿童发热体温超过38℃请立即就诊。 2.低热持续2~3天，应去医院查病因。 3.如伴有精神差、意识呆滞、咳嗽急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况，应立即去医院。 * ×发热护理误区1 孩子发热时洗澡会着凉吗？ 用低于体温2摄氏度的温水浸泡20分钟，每天2~3次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。 给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温的措施，医学上称为物理降温。洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。 * 孩子发热时，可以用肉汤补充营养吗？ 高热使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水，这时孩子应吃清淡、易消化的食物，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋等。另外还要给孩子充足的水喝，最好是盐水，这样一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。 ×发热护理误区2 * 孩子烧退就病愈了吗? 发热只是某种疾病表现的一个单一症状，烧退只表明机体产热与散热的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，从根本上纠正疾病的发病基础，才 意味着疾病治愈。 ×发热护理误区3 * 孩子发热就是生病了吗？ 孩子患病易发热，但发热未必就是生病了。因为孩子体温的高低受很多因素影响，如环境、活动、穿衣、测量方法等，因此，只要孩子全身情况良好，就算孩子体温暂时升高也可认为正常。但是，当孩子体温高于38.5℃时，则应引起大人重视。 ×发热护理误区4 * 各位老师，你们都知道哪些简单的退烧方法？ 1.保持室内空气流通。 2.脱掉过多的衣物。 3.温水擦浴。 4.睡冰枕，用退热贴。 5.多喝水。 6.使用退热药。 * 二、惊 厥 临床表现：患者突然发病，意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直，角弓反张，呼吸不整，青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作不久后检查，可见瞳孔散大，对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。 * 惊厥、抽风时应考虑到的主要病症 主要症状 可能原因 高热同时抽风，抽风1~3分钟恢复正常。 高热惊厥 没有发热却抽风 癫痫、低血糖 发热伴抽风，抽风5分钟以上，抽风后意识不能恢复。 脑炎、脑膜炎 * 惊厥的急救与治疗 保持呼吸道通畅：接诊人员应迅速将患儿安置到常温环境中，松开患者的衣物、裤带，采取平卧或侧卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止误吸窒息。在患儿惊厥发作期应就地取材选择压舌板，如金属汤匙柄，金属直尺等，并在这些材料上缠绕多层消毒纱布后放置患儿的上下门牙之间，防止其面肌痉挛将舌咬伤。 * 吸氧治疗：惊厥患儿因呼吸不畅，或因发热呼吸频率增加，肺部血氧交换降低，有效血氧浓度减少。加之因发热各组织器官耗氧量增加，特别是脑组织对氧的需求非常敏感，如果脑组织缺氧可导致水肿，加重惊厥发生的几率。 因此，对惊厥的患儿应给与持续高流量吸氧（3~5分钟），确保其脑组织有效血氧浓度的灌流量。 * 镇静止痉（挛）：对在园内发生惊厥或送到医院时惊厥未止的幼儿，一般选用地西洋（安定），每次0.3~0.5㎎∕㎏静脉推注，速度为1㎎／分，一般婴儿用量≤3㎎，幼儿≤5㎎，年长儿 ≤10㎎，必要时20分钟后可重复应用1次。其次，巴比妥肌内注射，每次10 ㎎／㎏，必要时上述两种药物联合应用，也可用10 %水合氯醛，每次0.5~1分钟灌肠，必要时30分钟重复一次，情况紧急时也可针刺人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止痉，或用手掐人中至惊厥停止。对于在医院外发生的惊厥而就诊时惊厥停止者，治疗主要是防止再次发作，应先降温，后祛除病因，在持续高热或发热时给予鲁米那肌内注射，每次8~10 ㎎／㎏ 。 * 三、咳 嗽 主要症状 可能原因 发热，流涕 感冒、咽喉炎、扁桃体炎 感冒后继续发热 支气管炎 不发热，呼吸困难 支气管炎、哮喘 发热，呼吸困难 毛细血管炎 发热，呼吸困难，面色难看 肺炎、脓胸、支原体肺炎 呼吸困难，咳嗽似远处的狗吠 急性喉炎 突然剧烈咳嗽 可能支气管有异物 * go go go go go