性激素概述跟替代治疗策略.pptVIP

性激素及替代治疗策略 解放军总医院内分泌科 杨国庆 性激素合成途径 性激素替代治疗 雄激素替代治疗 来源 生理和药理作用 种类 替代治疗的目的 替代治疗的原则 治疗方法 替代治疗的安全性 雌激素替代治疗 来源 生理和药理作用 种类 替代治疗的目的 替代治疗的原则 治疗方法 替代治疗的安全性 雄 激 素 来源 睾丸 肾上腺皮质 主要雄激素 睾酮（睾丸） 雄烯二酮 DHT DHEA、DHEAS 睾丸雄激素合成途径 T 可以在外周转化成雄烯二酮 T和雄烯二酮在芳香化酶的作用下在外周转化为雌二醇和雌酮 雄烯二酮是男性雌激素的主要来源 雄激素的生理作用 对生殖系统的作用 促进胎儿性分化 诱导中枢神经系统-下丘脑的性分化 对生精过程的作用： 促进精子生成 加强支持细胞对FSH反应 男性第二性征的发育 男性性功能和性行为 雄激素的生理作用 对代谢的作用 促进蛋白质合成，抑制分解 轻度水、钠潴留作用 刺激骨髓的造血功能 既加速身体的直线生长速度，也加速骨骺生长中心的成熟和融合 对垂体的负反馈作用 雄激素替代治疗指征 指征：血浆睾酮水平减低，即睾丸功能减退（hypogonadism） 睾酮水平减低的界限值 Total Testosterone (TT):11nmol/L Free Testosterone(FT):0.25nmol/L Bioavailable