孕晚期管理(最终版)-医学课件.ppt

科学选择自然分娩 自然分娩即人们常说的“瓜熟落地”，或者说是顺产，是指在产力的作用下，胎儿头部从最小径线通过母体产道，而不用外力干涉，自然娩出胎儿的过程。它是人类自然的生理过程和生理现象 * Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. * 自然分娩的好处 产妇阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少 体力恢复很快 下奶快，母乳喂养的成功率高 有利于宝宝出生后的呼吸 从母体获得一种免疫球蛋白，机体抵抗力增强 胎宝宝头部受到挤压对大脑产生有益的刺激 * 认识分娩——分娩行程 第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需11~12小时；经产妇需6~8小时。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时，不应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超过1小时。 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需5~15分钟，不应超过30分钟。 产后2小时的观察期 * 关于剖宫产 * 剖宫产的利弊 剖宫产是一种特殊的分娩方式，是婴儿不能从阴道娩出或出现妊娠并发症，危及母婴安全时采取的一种分娩方式。 剖宫产对于产妇：出血多于自然分娩，腹部及子宫均有切口，感染机会增多，可引起麻醉意外；还可致盆腔、腹腔脏器粘连。 剖宫产的弊端——对于产妇 * 剖宫产的利弊 对于新生儿：胸部未受产道挤压，呼吸道分泌物不能排出，易引起吸入性肺炎，新生儿呼吸窘迫综合症；胎儿脑部未受挤压，神经系统缺乏必要的刺激，可能会引起儿童感知综合失调症等。 剖宫产的弊端——对新生儿 * 哪种分娩方式的宝宝更聪明 剖宫产的孩子更聪明吗？孩子是否聪明首先决定于大脑神经系统的发育情况，其次与遗传、胎教、孕期营养、出生后营养与环境、早期教育等许多因素有密切关系 * go go go go go go go 孕晚期管理滨州医学院附属医院  * 目录 CONTENTS 孕晚期营养 孕晚期自我监护 孕晚期常见问题 孕晚期保健 * 孕晚期自我监护 孕晚期时间：孕28周→分娩（28-41周） 产检时间 孕28－36周　→　两周一次 孕36周后　　→　每周一次 * 自 我 监 护 日 常 监 测 称体重：孕28周后，体重每周增长300~500g 听胎心：胎心110~160∕分钟 数胎动：孕妇在18-20周时可自感胎动，是胎儿宫内活 动良好的表现，胎动过多或过少都是胎儿宫内缺氧的表现。 孕28周后，每天早、中、晚各数一小时，三次胎动计数和乘以4， 得12小时胎动数。 * 孕晚期自我监护 　胎动数12小时﹥1０次为正常 如果一天的胎动数比前一天少了30－50%，提示有宫内 缺氧，胎动突然过频或减少均要引起重视。 胎动停止后12~24小时，胎心消失，胎儿死亡 * 胎儿监护 ?孕妇家庭自我监护 ?利用胎心电子监测仪监测胎儿宫内状况。 ?脐动脉血流监测 ?胎盘功能测定 ?胎儿成熟度监测 * * 妊娠期每日膳食的构成和调配 油脂类25克 矿物质 水和运动 畜禽肉类50—100克 鱼虾类50克、蛋类25-50克 谷类300—500克 奶油及奶制品100克 豆类及豆制品50克 蔬菜类400—500克 水果类100—200克 * 孕晚期营养 ⑴适当增加豆类蛋白质，如豆腐和豆浆等。 ⑵多食用海产品，如海带、紫菜；多食用动物内脏和坚果类。 ⑶注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿；有水肿的孕妇，食盐量每日应限制在5克以下。 ⑷白糖、蜂蜜等能量高的食物宜少吃，以防止食欲降低，影响其他营养素的摄入量。 * 孕晚期营养 热能: 孕晚期孕妇的热能供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪及乳脂中，如肉类（主要是禽类）、全奶。 如饼干、油炸片和另外烤制食品中的热带油。 * 孕晚期营养 补钙策略： 1、每天有意安排自己晒太阳，会使身体摄取充足的维生素D。 2、食补是一条最为可靠、有效的补钙途径。在晚期，孕妈咪每天喝500毫升的牛奶、配方奶或酸奶，同时在饮食上注意摄取高钙食物，如豆腐、虾皮、紫菜、海带等。 3、 饮食不足部分可考虑从钙剂中补充，特别是已经出现缺钙症状的孕妈咪。 * * 常 见 的 症 状 便 秘：肠蠕动减少，粪便干而硬。孕妇应多喝水，