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支气管扩张护理 支气管扩张 正常气道 支气管扩张 概 述 支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。 发病机理 1 支撑结构破坏 2 周围纤维瘢痕牵拉 3 支气管腔内压升高 病理变化 肉眼：主要发生在段支气管，呈圆柱状、囊状扩张，病变可达胸膜下。 支扩Bronchiectasis. 一、病因与发病机制 （一）病因 1．支气管-肺感染和阻塞 ★ 2．先天及遗传因素 3．体液免疫功能失调 婴幼儿时期曾患过麻诊、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。 感染 阻塞 （二）发病机制 管腔扩张、变形 支气管、周围组织慢性炎症 二、临床表现★ 1.慢性咳嗽伴大量脓痰 咳嗽、咳痰与体位改变有关。 量：可达数百毫升，与体位有关： 少量＜10ml/d 中量10ml-150ml/d 大量＞150ml/d 色：黄色或绿色 静置分三层： 上层：泡沫； 中层：粘液； 下层：坏死组织 合并厌氧菌感染可有恶臭味 （一）症状  从小量到大量不等，与病情严重度及病变范围不一致 小量：＜100ml/d 中量：100ml-500ml/d 大量：＞500ml/d或一次咯血量＞300ml或不论咯血量多少，只要出现窒息均为大咯血 可以是唯一症状