摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤临床研究.pptVIP

课题完成情况 脱落病例 由上表可知，4例脱落病例中3例来源于试验组，1例来 源于对照组。 中心名称 组别 随机号 脱落原因 望京医院 试验组 74 受试者因工作出差，告知退出 望京医院 试验组 137 受试者因搬家，告知退出 望京医院 对照组 16 受试者失访 望京医院 试验组 127 受试者失访 目标实现结果1、 组内VAS积分比较 两组患者治疗后第1、7、14天及治疗结束后3个月随访时的VAS积分与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明对疼痛均有改善作用。 目标实现结果2、 组间VAS积分比较 试验组患者治疗后第1、7天的VAS积分改善情况与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明试验组对疼痛改善 早于对照组 目标实现结果3 组内肿胀程度比较 访视时点 组别 N ?±SD t P 第一次 试验组 54 7.06±0.62 1.30 0.195 对照组 52 7.18±0.84 0.64 0.522 第二次 试验组 54 6.92±0.60 2.60 0.011 对照组 52 7.03±0.77 1.41 0.161 第三次 试验组 54 6.78±0.58 3.83 0.000 对照组 52 6.88±0.75 2.59 0.011 3个月 试验组 54 6.71±0.58 4.29 0.000 对照组 52 6.80±0.74 3.13 0.002 两组患者治疗后第1、7、14天、及治疗结束后3个月随访时的肿胀程度与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明对肿胀程度的改善均有效。 目标实现结果4 组间肿胀程度比较 访视时点 组别 N ?±SD Z P 第一次 试验组 54 0.41±1.29 -2.27 0.023 对照组 52 0.11±0.11 第二次 试验组 54 0.42±0.83 -3.16 0.002 对照组 52 0.22±0.14 第三次 试验组 54 0.44±0.18 -2.82 0.005 对照组 52 0.36±0.17 3个月 试验组 54 0.50±0.22 -1.75 0.079 对照组 52 0.44±0.19 试验组患者治疗后第1、7、14天的肿胀程度的改善与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05 ） ，说明试验组改善肿胀起效快于对照组。 结果5 组内踝关节功能活动治疗前后比较 治疗后两组踝部功能活动总分均与基线进行比较，经配对t检验，治疗前后均从第一次开始均有显著统计学差异（P＜0.05），提示无论手法组还是冰敷组，均可有效改善患者伤踝的功能活动。 结果6 组间踝关节功能活动比较 两组踝部功能活动总分差值组间比较，经t/Z检验，第一次访视有显著统计学差异（P＜0.05），试验组优于对照组，其余时点均无显著统计学差异（P＞0.05），提示试验组改善踝关节功能早于对照组。 目标实现结果7 总疗效比较 访视时点 组别 临床控制 （%） 显效 （%） 有效 （%） 无效 （%） Z P 第一次 试验组 4（7.41） 9（16.67） 15（27.78） 26（48.15） -2.05 0.041 对照组 4（7.69） 2（3.85） 12（23.08） 34（65.38） 第二次 试验组 18（33.33） 10（18.52） 21（38.89） 5（9.26） -0.80 0.424 对照组 19（36.54） 11（21.15） 17（32.69） 5（9.62） 第三次 试验组 39（72.22） 4（7.41） 7（12.96） 4（7.41） -1.02 0.310 对照组 30（57.69） 9（17.31） 10（19.23） 3（5.77） 3个月 试验组 42（77.78） 3（5.56） 8（14.81） 1（1.85） -0.23 0.822 对照组 32（61.54） 8（15.38） 11（21.15） 1（1.92） 两组总疗效比较，第一次治疗后，试验组总有效率为51.85%，对照组总有效率为34.62%，经秩和检验，有显著统计学差异（P＜0.05）。随着时间的延长，第二次、第三次、3月访视点试验组总有效率分别为90.74%、92.59%、98.15%，对照组总有效率分别为90.38%、94.23%、98.08%，两组间无显著统计学差异（P＞0.05），提示无论是试验组还是对照组，均可有效治疗急性外侧踝关节扭伤，且试验组起效早于对照组组。 目标实现情况 不良事件 中心名称 组别 随机号 不良事件 北中医三附院 对照组 62 第1次治疗2天后伤踝疼痛加重 本研究中试验组发生不良事件0例，对照组发生不良事 件1例（可能与患者频繁下地活动有关，经第二次治