婴幼儿常见病的防治以及护理-医学课件.ppt

合理应用VD 预防： 婴儿 在出生后半月起每日服VD 400~800IU 幼儿 夏天晒太阳每日2小时以上，秋冬春服VD，每日服400IU * 补钙原则 不缺钙，不补钙，缺多少，补多少 补钙同时要补VD 建议：7～12个月的婴儿营养补钙150mg/天，13～36个月的营养补钙300mg/天 母乳中钙含量：30-35毫克/100毫升。 * 补钙注意事项 分次补钙比一次大剂量补钙好 饭后及晚上睡前补钙吸收较好 钙剂与果汁同时服用比单独服用钙剂好 补钙要补到什么时候要看每个孩子的情况。 若食物中的钙很多，满足了人体需要，就不用补钙了。食物中牛奶含钙多，吸收好，若每日喝500mg以上的牛奶就不用补钙了 * * 儿童用药误区 预防性用药 擅自用抗生素 乱用止泻药 随意改变药物剂型 超剂量用药 滥用退烧药 使用成人药 滥补营养品 * 家庭小药箱 家庭小药箱目的： 1.为自己方便，当孩子有小病轻伤时可自己解决 2.看医生前，可临时解决燃眉之急 * 家庭常用药 解热镇痛药物：对乙酰氨基酚混悬液/滴剂（泰诺）、布洛芬混悬液/滴剂(托恩、美林、臣功再欣)等。选用1～2种即可 止吐、止泻：蒙脱石散、思连康、亿活、吗咪爱、口服补液盐等 维生素类：伊可新、钙制剂、锌制剂、小施尔康或小儿善存 外用药：抗生素软膏、抗生素滴眼液、创可贴、碘酒、酒精 抗病毒消炎药：蒲地蓝、清开灵、抗感颗粒、阿莫西林、头孢克洛 * * * 新生儿常见问题的防治与护理 齐河县妇幼保健院 儿科副主任 朱永刚 * 新生儿常见问题及护理 * 体温? 1、新生儿体温在36.5～37.2℃之间为正常 2、冬季，室温保持在22℃～25℃ 3、夏季，室温保持在26℃～28℃ * 新生儿脱水热 新生儿期体内水分不足导致的发热 原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等 表现：体温骤升 烦躁不安 哭闹不止 皮肤潮红 尿少 其他正常 * * * * * * * * * 家庭护理 1.加强护理 2.饮食：清淡易消化食物，母乳喂养儿可适当减少哺乳次数，人工喂养儿可用不含糖的奶粉，随病情好转逐渐恢复道正常饮食。 3.控制感染 4.肠黏膜保护剂及微生态疗法：肠黏膜保护剂可吸附肠道病原体喝毒素，使受损的黏膜上皮细胞修复和再生，增强屏障功能，起到止泻作用。微生态药物有利于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植、侵袭，从而控制腹泻 5.液体疗法：口腹补液及静脉补液 * * 如何补充身体丢失的水分 ■自制糖盐水：500ml温开水＋1.75克（半啤酒瓶盖）精食盐＋10克白糖（2小勺） ■自制米汤加盐液：500ml米汤＋1.75克精食盐 ■ORS（口服补液盐）液 * * * 小儿常见皮疹性疾病－婴儿湿疹 是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症 病因常难以确定： 1.消化道摄入食物性变应原：如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等 2.机械性摩擦：如唾液和溢奶经常刺激 3.护理不当：如过多使用碱性肥皂、过度喂养 4.外在因素：如阳光、紫外线、寒冷、潮热接触人造纤维等物理刺激 * 临床表现 出生后1～3月起病，6个月到1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈。 主要表现在头面部，小的红色丘疹或红斑，重的由小水泡或糜烂，由于湿疹的病变在表皮，愈后不留癣痕 有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等 * * * * * * 治疗 查找原因并去除 轻症不用治疗 饮食管理：避免过度喂养，母亲避免鱼虾等食物 避免热水烫洗、过度搔抓，不用肥皂清洗湿疹部位，可经常使用婴儿皮肤湿润产品缓解皮肤干燥和骚痒 必要时涂少量湿疹软膏 * 常见外科性疾病 ■脐疝 ■鞘膜积液 * 脐疝 是小儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易压回 病因： 1.脐部先天性薄弱 2.婴儿期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢。留有缺损 3.各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等促使脐疝发生 * 脐疝 临床表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，小儿安静卧位时，肿物缩小或消失，哭闹、咳嗽及直立等使腹压增大时，肿物出现。 大多数于1-2岁内自愈，不需要治疗 * 鞘膜积液 是由于睾丸周围鞘膜囊内积存了液体 表现为：婴儿阴囊一边大一边小，大的一边可能是鞘膜积液。 一般无危害，9～12个月后自行消失 用手电筒光照射阴囊时透光好，如透光不好，可能是腹股沟疝，应找医生治疗 * * 小儿佝偻病 什么是佝偻病？ 是由于维生素D缺乏，导致体内钙磷代谢失常，引起的以骨骼生长障碍为主的全身性疾病 发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显症状，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻等严重疾病 * 维生素D对于儿童的重要性 1岁内的婴儿，特别是头3个月，生长发育极快，需要足够的营养素，钙与磷是必需