再谈抗生素的合理应用讲义教材.pptVIP

根据PK/PD参数制定的给药方案 1、时间依赖性抗菌药物如B-内酰胺类等半衰期短者---多次给药或延长静脉滴注时间---达到最佳临床和细菌学疗效 2、浓度依赖性抗菌药物如氨基糖苷类、氟喹诺酮类---减少给药次数或单次给药或增加每次给药剂量---达到最大杀菌作用 内酰胺类PK/PD特性与给药方案制定和优化 内酰胺类属时间依赖性短PAE抗菌药物，因此希望血药浓度高于MIC时间越长越好。例如每日3g，分三次给药者血药浓度高于MIC时间长于每日1次给药者。因此对于此类药物，建议在每日相同剂量情况下，增加给药次数。 时间依赖性半衰期短药物优化给药方案：不增加剂量情况下，增加给药次数，延长静脉滴注时间 氟喹诺酮类PK/PD特性与给药方案制定与优化 氟喹诺酮类为浓度依赖性杀菌模式，长PAE。 左氧氟沙星200mg、每日2次，300mg、每日2次和500mg、每日1次3种给药方案的PK/PD研究结果显示，只有500mg、每日1次给药方案达到了靶值，预期该给药方案具良好的临床和微生物学疗效。 优化给药方案：不增加剂量下，减少给药次数或单次剂量。 （高峰血药浓度） （药时曲线下面 积） 糖肽类抗菌药物PK/PD特性与给药方案制定与优化（万古霉素、去甲万古霉素） 糖肽类抗菌药物为时间依赖性，但其杀菌作用呈现持续效应，即有明显的PAE。 糖肽类抗菌药物在制定给药方案是，在考虑其PK