全身麻醉期间严重并发症的防治-医学课件.pptVIP

全身麻醉期间严重并发症的防治 楚雄市人民医院麻醉科 李光金 * 发生麻醉并发症涉及三方面： 1. 病人情况 2. 麻醉医师素质（主导作用） 3. 麻醉药品、器械及相关设备的影响及故障 下面将与病人疾病情况、麻醉操作与管理不 当及麻醉器械故障有关的并发症介绍如下 * 一.呼吸道梗阻 1. 严重后果： 低氧血症和高二氧化碳血症，甚至死亡 2. 常见有： ① 舌后坠：是麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻，多为镇静镇痛等药物使舌体因重力作用坠向咽部阻塞上呼吸道。另外舌体过大、胖、颈短、咽后肿物等更易舌后缀。应及时放置口咽通气道或托起下颌均可缓解。 ② 分泌物，脓痰，血液或异物阻塞气道。通常应及时反复吸出分泌物等。另外，肺手术如支扩，肺脓疡，结核空洞等，应插双腔管，并及时吸净呼吸道。 * 反流与误吸：可造成下呼吸道严重阻塞，病人突然出现支气管痉挛，呼吸急促，困难，肺内可闻及弥漫性湿罗音，SPO2下降。 预防措施： 择期手术 急诊时：饱胃或高位肠梗阻病人清醒插管 术中呕吐：反流物误吸时去头低脚高位，头向一侧，及 时吸出呕吐物，另外应用支气管解痉药及抗生素 成人禁饮食8h， 6月，禁奶＋固4h，禁水2h， 6～36月，禁奶或固6h，禁水3h * ④ 插管位置异常，管腔堵塞，麻醉机故障： 导管扭曲，受压，导管过深误入一侧支气管时，SPO2 时，应