介入超声在临床中的应用-医学课件.pptVIP

病人信息: 姓名：徐xx 性别：男 年龄：68岁 住院号: 406841 超声号：20170428032 检查部位：超声引导下PTCD 超声所见： 肝脏大小形态尚可,实质内部回声略粗，欠均匀,左内叶近胆囊区探及大小约4.3x4.9x3.7cm的略强回声，边界尚清，局部肝内胆管受压，左叶肝内胆管明显扩张最宽处约1.4cm，透声尚可，右肝内胆管轻度扩张，较宽处约0.8cm，左右肝管汇合处似见2.8x1.3cm的实性略低回声，边界欠清，胆总管宽约0.9cm，透声欠佳，血管纹理尚清晰,门静脉未见明显扩张，其内血流信号充盈欠佳。 胆囊体积略小，形态尚可,壁厚约0.5cm，毛糙,内透声好。 穿刺记录：常规消毒，利多卡因局麻，超声引导下套管针穿刺进入左肝内胆管，拔出针芯，超滑导丝导入，拔出套管针，保留导丝，8.5Fcook胆道外引流管沿导丝穿刺进入胆管，退出金属鞘及导丝，置管成功，接三通及引流袋，引流出淡黄色胆汁约50ml，复查超声左肝内胆管扩张消失，固定贴固定，局部辅料包扎，3M胶布远段进一步固定，操作过程顺利，病人无明显不适，安返。建议卧床休息24小时，如有不适请复查超声。 超声提示： 考虑肝脏占位并胆管受累、肝内胆管扩张（左侧为著） 胆囊炎声像图、脾大 超声引导下PTCD手术顺利 建议复查 * * * 病人信息: 姓名：