系统性红斑狼疮2016.4.30-医学课件.pptVIP

（二）致病性免疫复合物 免疫复合物有自身抗体和相应自身抗原结合而成。 (三）T细胞和NK细胞功能失调 CD8+ T细胞和NK细胞功能失调，不能产生抑制CD4+ T细胞作用。CD4+ T细胞作用下B细胞持续活化而产生自身抗体。 发病机制 * 病 理 主要病理改变为炎症反应和血管异常。 1.中小血管:免疫复合物沉积,抗体直接侵袭 管壁炎症和坏死，继发组织缺血和功能障碍。 2.受损器官的特征性改变 (1)苏木紫小体； (2)“洋葱皮样”病变。 * WHO将狼疮性肾炎的肾小球病变分六型： 1.正常或轻微病变型（I型） 2.系膜病变型（II型） 3.局灶增殖型（III型） 4.弥漫增殖型（IV型） 5.膜性病变型（V型） 6.肾小球硬化型（VI型） * 临床表现 1、全身症状：发热、疲倦、乏力、体重下降等； 2、皮肤黏膜：80％患者在病程中出现皮疹； 鼻梁和颊部蝶形红斑，最具特征性； 盘状红斑； 指掌部或甲周红斑。 蝶形红斑 掌部红斑 * 网状青斑 雷诺现象 光过敏(photosensitivity) 网状青斑（livedo reticularis） 口腔和鼻黏膜无痛性溃疡(oral ulcers) 脱发（alopecia） 雷诺现象(raynauds phenomenon) * 与SLE相关的特殊皮肤类型(自学)： ① 亚急性皮肤型红斑狼疮 sub