肾癌术后护理查房-医学课件.pptVIP

病例汇报 评分 Braden评分：21分 防跌倒/坠床评分：7分 Autar评分：14分 Barthel指数：30分 生命体征 T： 36.1℃ P：58次/分 R： 20次/分 BP ：140/78mmHg 术后当天 * 病例汇报 。 01-27 停心电监护，改测BP、P、R、Spo2Q4h 01-28 改测BP Tid，流质饮食 01-30 停记24小时尿量，半流质饮食 01-31 拔除保留导尿管 02-06 因“尿漏”予重置导尿管， 带“右肾窝引流管”和“保留导尿管”出院 * 日期 名称 01-26 01-27 01-28 01-29 01-30 01-31 尿量 1300 1880 800 2850 1800 拔除 尿色 淡血性 清 清 清 清 - 肾窝引流液 185 180 145 210 140 290 引流液性质 血性 血性 淡血性 淡血性 淡血性 淡血性 病情监测 * 日期 02-01 02-02 02-03 02-04 02-05 02-06 肾窝引流液 100 130 170 230 130 80 引流液性质 淡黄色 淡黄色 淡黄色 淡黄色 淡黄色 淡黄色 病情监测 * 护理诊断 生命体征变化的可能：与手术创伤有关 引流管效能降低的可能：与缺乏管道护理知识有关 自理能力下降：与手术创伤和疾病