胸片和肺部CT读片技巧-医学课件.pptVIP

胸片和肺部CT 河南中医药大学第一附属医院 河南省中西医结合儿童医院 高旭光 * 阅读胸片顺序ABCDE * A（airway）气道 1、气道在胸上部，看它是否居中；脊柱是否直线经过，气管有无移位；有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。 2、有无支气管、气管巨大症；肺叶开口有无压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。 * 肺野 * B（ Bone）胸部骨骼 前有胸骨，前上方有锁骨，后有胸椎，自后向前构成胸骨支架的12条肋骨，肋骨前端为肋软骨，与胸骨相连。 正常情况下，看不到肋软骨，但可以清楚看到骨骼的形状、骨皮质、骨髓质及骨纹理等。 正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。 如发现骨质破坏，常见为骨癌或转移癌、骨结核。骨骼的断裂，常见于外伤性骨折。 成年后肋软骨逐渐钙化，尤其是第一、二软骨头钙化，有时形成片状或空洞形阴影，勿认为肺内疾病。另外，肋骨有正常变异，应仔细辨别。 * 肋骨 * 肋骨 * C（Cardiac）心脏、纵隔、肺门 1、心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。 2、“主动脉结”在哪里呢？主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。 3、肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。 4、心影的最外缘在膈