痛风的药物治疗-医学课件.pptVIP

高尿酸血症和痛风与心血管不良事件、高血压、糖尿病、脑卒中密切相关，尿酸是高血压发病和长期血压变化的独立预测因素；同时，高尿酸血症可损伤胰岛β细胞功能，加重胰岛素抵抗状态，导致糖耐量异常和糖尿病。 * 痛风的类型 　①原发性痛风：常有家族遗传史，是一种先天性代谢缺陷，主要是体内嘌呤的合成过多，产生过多的尿酸，其中部分患者的尿酸排除过少。　　②继发性痛风：无家族史，多继发于肿瘤、白血病、肾功减退；或为药物影响肾脏导致。?　　生成的多，排出的少！ * 痛风 的临床表现 ①急性关节炎期——一个关节，急（6h）、重、红、肿、热、痛、功能障碍。 数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1～2周的完全缓解期 ②慢性关节炎期——反复发作，未治疗或治疗不彻底者，可表现为多个关节受累，尿酸盐在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风结石。 * 痛风 的临床表现 ③肾结石：　尿酸结晶在肾形成结石，出现肾绞痛或血尿；　　尿酸盐结晶在肾间质沉积、阻塞肾集合管而形成痛风肾，可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全。 ④关节滑囊液检查和X线检查：　关节滑囊液检查可发现尿酸结晶；　X线检查可发现在关节软骨及邻近的骨质有圆形或不整齐的穿凿样透光缺损 * 治疗与合理用药 　1.痛风的非药物治疗　　①限制高嘌呤食物的摄入，保持理想体重。②禁酒——乙醇可诱发急性痛风性关节炎。　　③多饮水——保持每