特定蛋白临床意义-医学课件.pptVIP

* * 五：糖化血红蛋白与血糖水平存在差异性的原因 1、HbAlc代表的是检测前120天的血糖平均水平，而血糖仅代表当日的血糖水平，具有片面性，波动大； 2、 HbAlc测定不受患者治疗的影响，而血糖测定受治疗的影响大； 3、测定标本放置时间过长会影响血糖的测定值而HbAlc受其影响不大； 4、某些糖尿病患者病情变化迅速，导致血糖值迅速改变，而糖化血红蛋白的形成是个持续，缓慢的过程，因此其值相对稳定； 5、糖化血红蛋白会受到某些疾病的干扰，尤其是一些血液病容易导致红细胞寿命缩短，引起测定结果的不准确。 * * * * * * * * * * * * * 3.生物学特点 反应快速，增量大，随着恢复下降也快；敏感！ 感染、创伤、手术等情况下快速上升，6-10hr 明显改变 48hr（24-72 hr）到高峰，102-103倍的变化 半衰期6-7hr，较快反映病情的变化 * 病毒感染没有标志性升高 受影响因素少：不受生理活动的影响，不受化疗、放疗和激素治疗的影响 能关联疾病活动性：CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关 * 健康人CRP浓度分布图 正常情况下人血清中CRP浓度很低 中位数 0.7mg/L 90% 3mg/L * C-反应蛋白临床意义与应用 * CPR与ESR、WBC CRP在区分细菌和病毒感染方面能提供比WBC更精确的信息。