眩晕的诊断思路-医学课件.pptVIP

眩晕(52-75%) 视力障碍(31-36%) 晕厥(18-25%) 共济失调(11-26%) 运动感觉异常(11-33%) 眼肌麻痹(19%) 头痛 * 后循环缺血的治疗 目前仍缺乏专门针对PCI的大样本随机对照研究结果，急性治疗基本等同于前循环缺血性卒中的治疗。 卒中单元的组织化治疗模式 起病3小时内的合适患者可开展静脉溶栓 有条件者可行动脉动脉溶栓治疗，治疗时间窗可适当放宽。 * BPPV的诊断 Dix-Hallpike试验诱发眩晕，伴有旋转和垂直眼震 眼震开始之前有一个潜伏期（一般是1-2秒） 发作性特点，10-20秒 眩晕的疲劳性 * Sermont运动 Archives Otolaryngol Head Neck Surgery, Vol 119, p452, 1993 * 按眩晕的发作与位置性分类 发作性、位置性： 发作性、非位置性 非发作性、非位置性 BPPV 颈源性 “椎基动脉供血不足(VBI)” Meniere病 偏头痛 前庭神经元炎或淋巴瘘 脑卒中 迷路炎 听神经瘤 * 二、颈源性眩晕 颈部外伤、肌肉痉挛历史 只在颈部旋转时出现 病人主诉不能平衡而不是旋转性眩晕 上颈部本体觉的过度刺激 可以伴有BPPV或Meniere病 * * 按眩晕的发作与位置性分类 发作性、位置性： 发作性、非位置性 非发作性、非位置性 BPPV 颈源性 “椎基动脉供血不足(