糖尿病人心理教育.pptVIP

抑郁症的分类 ? 内源性（原发性）抑郁症：重度抑郁症 ，占抑郁症的小部分，易于诊断。 ? 外因性抑郁症：多就诊于内、外、神经 、肿瘤科。占抑郁症的绝大部分，易被 漏诊。 相关危险因素 ? 年龄 ? 女性 ? 未婚 ? 文化程度低 ? 合并躯体并发症：视网膜病变，肾病，神经病 变，性功能障碍等。 ? 血糖控制：糖尿病的治疗需要高度自觉的配合 和自我照顾，对病人及家庭的日常生活的许多 方面都有重大的影响 相关危险因素 ? 慢性病程 ? 经济因素：本身，外因（不应有的负担） ? 对糖尿病的认识： ? ? 早期认识：得不到合理的治疗，有病乱投医 不知所措。 晚期认识：出现并发症，懊悔，失望。 抑郁症的症状 ? 三少：思维迟钝，感情低落，行为减少 ? 六无： 无趣 无望 无助 自我评论下降 活动减少 感到生活没有意义 抑郁症对糖尿病的影响 ? 抑郁可致皮质醇的水平上升，血糖升高 ? 抑郁可使糖尿病患者的顺应性下降 ? 重症抑郁控制体重失败的比例是无抑郁 者的2.36倍 ? 抑郁显著降低老年病人的认知能力 ? 抑郁影响糖尿病患者生活质量 抑郁症的诊断 ? 心境低落持续两周以上+精神科检查（包 括抑郁量表） ? 常用抑郁量表 Zung氏SDS量表 HAD量表 Hamilton量表 1．抑郁情绪 0