消化道出血的内镜治疗-医学课件.pptVIP

止血夹止血 止血夹止血是活动性出血使用最广泛的方法之一 适应症：非静脉曲张性活动性出血（主动出血），可见血管 残端（预防再出血）即FerrestIa、Ib、IIa的病灶 禁忌症：直径大于2mm的动脉性出血，溃疡穿孔合并出血，弥漫性粘膜出血 常用于1、急慢性食管胃十二指肠球部的溃疡出血 2、M-W综合症 3、杜氏病 4、局限性血管畸形出血 5、肿瘤出血-血管残端可见性出血 6、结肠憩室出血， 7、单发性结肠溃疡出血， 止血机制：与外科血管缝合线结扎相同，物理方法 * 常见疾病出血治疗方法的选择 1、消化性溃疡出血 Ia：钛夹、注射、热凝 Ib：钛夹、注射、热凝、药物喷洒、APC IIa：钛夹、注射、热凝 IIb：钛夹、注射、热凝、APC等 2、杜氏病出血：钛夹、注射、热凝 3、内镜活检渗血：药物喷洒、APC、热凝、注射、钛夹 4、外科手术后出血或内镜治疗相关性出血：钛夹、注射、热凝（EMR、EST、ESD) 5、贲门粘膜撕裂 ：钛夹、注射 * 再出血的处理 随着内镜治疗技术的不断发展，95%的活动性出血或近期活动性出血可以达到初步止血，但这些患者中