术后并发症-医学课件.pptVIP

1-2-2 处 理 未发生内脏突出的伤口裂开，最佳方法是立即关闭伤 口。有内脏脱出的腹部手术切口裂开，应先用生理盐水巾覆 盖伤口及脱出内脏。在全麻下，将脱出的内脏（多为肠管和 网膜）用含抗生素的生理盐水冲洗后回纳腹腔，然后将原切 口缘切除，用22号钢丝或粗尼龙丝线全层缝合。 * 2.呼吸系统并发症 呼吸系统并发症是术后最常见的并发症，也是 60岁以上病人术后死亡的第二位常见原因。胸部 和上腹部手术后的病人易于发生肺部感染。既往 有慢性肺部疾病患者肺部并发症特别危险。老年人 因肺顺应性降低，残气量增加，生理性死腔多，更 易导致肺不张，危险性也更大。 * 2-1 肺不张 为最常见的并发症，有25%的腹部手术病人受 到肺不张的影响。常见于高龄、肥胖、吸烟及呼吸 道疾患者。 * 2-1-1 机 理 2-1-1-1 阻塞性 分泌物、麻醉剂、异物、血凝块所致。 2-1-1-2 非阻塞性 细小支气管（≤1mm）的闭塞。 * 2-1-2 表 现 通常在术后48小时出现，90%以上有发热、呼 吸急促和心跳加速，呼吸音减弱，X线示片状阴影、 膈肌抬高。 * 2-1-3 治 疗 大多数病例的病程是自限性的，可恢复正常。部分病人 需积极治