眩晕的诊断与治疗-医学课件.pptVIP

go go go go go go 眩晕的诊断与治疗 2018 * 定义 　　　眩晕是对自身平衡觉和空间觉的自我感知错误。感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降或倾斜等。临床常需要与头晕鉴别。头晕仅表现头重脚轻，站立或行走不稳，无自身或外界物体运动或旋转。 * 一．临床分类 　　　 　　　根据病变部位及症状不同，可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。 * （一）周围性（真性）眩晕： 　　　是前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起。 * 共同表现： 1. 眩晕：突发剧烈旋转性或上下左右摇晃　　　　　　感，持续时间短，与头位或体位变换有关； 2. 眼震：与眩晕程度一致，幅度小，水平性或水平加旋转； 3. 平衡障碍：站立不稳或左右摇晃； 4. 自主神经症状：剧烈呕吐，出汗及面色苍白等； 5. 常伴耳鸣，听力减退或耳聋等。 * （二）中枢性（假性）眩晕： 是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代表区病变所致。 * 共同表现： 1. 眩晕：程度较轻，旋转性或向一侧运动感，持续时间长（数周或数年），与头部改变或体位改变无关； 2. 眼震：与眩晕程度不一致,粗大、持续； 3. 平衡障碍：站立不稳或向一侧运动感； 4. 自主神经症状：不明显； 5. 耳鸣或听力减退无或不显著。 * 二. 病因及临床表现 * （一）周围性眩晕 * 1