神经外科各种引流管的护理-医学课件.pptVIP

go go go go 神经外科各种引流管的护理 刘莉 * 常见脑部引流管 脑室外引流管 腰大池引流管 皮下引流管 硬膜外引流管 硬膜下引流管 创（瘤）腔引流管 * 脑室外引流管护理 * 脑室外引流管 一、概念 脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一，是神经外科临床上常用的治疗方法。 * 脑脊液 * 脑脊液 1、流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀的液体为脑脊液。正常400～500ml/日。 2、脑脊液循环通路 * 颅脑结构 * 颅脑结构 * 脑室外引流管 二、目的 抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态。 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。 术后早期控制脑内压。 治疗脑室内出血。 引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连。 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感染。 * 脑室外引流管 三、适应症 脑积水 脑室内占位性病变 后颅窝占位巨大手术前减压 高血压脑出血破入脑室 * 脑室外引流管 四、禁忌症 凝血功能障碍 穿刺部位感染 濒死危重患者（已经无自主呼吸等） * 脑室外引流管 五、穿刺部位：前角穿刺，后角穿刺，侧方穿刺 * 脑室外引流管 六、观察要点 牢靠？ 通畅？ 引流液？ 一般情况