内科系统疾病的神经系统并发症-医学课件.pptVIP

糖尿病周围神经病预后不佳 有的患者出现顽固性肢端溃疡、坏死及反复感染导致败血症 预 后 一、糖尿病性多发性周围神经病 单支神经受累 急性、亚急性起病 （起因血循障碍，髓鞘受损重于轴索） 脑神经：外展、滑车、动眼、面神经 脊神经：尺、桡、正中、腋、股、腓 少数侵及：膈、闭孔神经 二、糖尿病性单神经病 概 述 单神经，亚急性，病程可数周-数月 感觉、运动神经均受侵犯，相应分布支配区域 感觉、运动障碍 肌电图以传导速度减慢为主 临床表现 二、糖尿病性单神经病 同“多发性周围神经病” 以机体能否及时建立“侧支循环”决定其能否“痊愈” 预 后 二、糖尿病性单神经病 认识上主要靠“临床症状和体征” 关键词组： 80%的患者，20年的病程： 15%的合并体位性低血压 30mmHg的卧立收缩压差 心动过速 异常瞳孔 低血糖性意识障碍 三、糖尿病性自主神经病 概 述 糖尿病性胃肠自主神经病 糖尿病性膀胱功能障碍 糖尿病性性功能障碍 常见类型 三、糖尿病性自主神经病 关键词：胃肠功能紊乱 食道蠕动减慢、胃张力降低、排空延长 胃酸减少、胆囊功能障碍 腹泻、脂肪泻、 “五更泻”、 便秘 常主诉：腹胀、消化不良、不明原因腹泻或便秘 常见类型 三、糖尿病性自主神经病 1 糖尿病性胃肠自主神经病 关键词： 13%合并低张力大容量性膀