β阻滞剂临床应用(精).pptVIP

β受体阻滞剂治疗心绞痛 能抑制或降低心肌对交感神经兴奋或儿茶酚胺的反应性，降低休息或活动时心率，减少心肌耗氧量 改善缺血的供氧，发挥其抗心肌缺血作用 在临床上，β受体阻滞剂主要用于劳力型心绞痛的治疗。 急性心肌梗死早期应用β受体阻滞剂可明显降低死亡率和再梗死率。 β受体阻滞剂能缩小梗死面积、减少致命性心律失常、缓解疼痛和降低包括心源性猝死在内的死亡率。 不稳定型心绞痛和非ST 段抬高性急性心肌梗死的患者应首选β受体阻滞剂和ACEI治疗。 急性冠脉综合症 β受体阻滞剂：溶栓-介入年代仍然有效 溶栓剂、血管重建术并不影响β受体阻滞剂对临床后果的独立益处，可使危险性在降低30-50%。 总之，急性心肌梗死患者、心肌梗死后患者、充血性心力衰竭换这个，必须预防性应用β受体阻滞剂。 心律失常　 β受体阻滞剂对于各种与儿茶酚胺过度刺激有关的快速性心律失常（室上性、室性）有较好疗效。 休息状态下心律失常，有轻到中度疗效 运动后、兴奋、焦虑、MI、心力衰竭、洋地黄中毒引起的心律失常疗效较好 促心律失常危险性小或无 提高心律失常患者生存率 预防房颤及房颤复发 肾上腺素能受体亚型的分布与效应 器 官 主要受体 生理学效应 心肌 ?1 ?2 刺激收缩，加快心率 支气管平滑肌 ?2 支气管扩张 血管平滑肌 ?1 血管收缩 ?2 血管收缩 ?2 血管扩张 ?1 血管扩